继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的月经期疼痛，通常在初潮后数年出现，并随年龄增长加重。继发性痛经的疼痛程度较重，可能伴有其他症状如性交痛、排便痛或不孕，常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎和子宫肌瘤等。
- 继发性痛经的症状表现包括月经期剧烈疼痛，疼痛通常从月经前1-2天开始，持续至月经结束。疼痛部位多位于下腹部，可能放射至腰骶部或大腿。疼痛性质为绞痛或胀痛，程度较重，影响日常生活。此外，继发性痛经常伴有其他症状，如性交痛、排便痛、排尿痛或不孕。部分患者可能出现月经量增多、经期延长或非经期出血。
- 继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎和子宫肌瘤。子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管或盆腔腹膜，引起炎症和粘连。子宫腺肌症指子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大和痛经。盆腔炎由感染引起，导致盆腔器官炎症和粘连。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能引起月经量增多和痛经。
- 继发性痛经的治疗需根据具体病因制定个体化方案。对于子宫内膜异位症，可遵医嘱选择促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或者手术治疗如腹腔镜切除异位病灶等进行治疗。子宫腺肌症的治疗可选择孕激素如地诺孕素或手术治疗如子宫切除术。盆腔炎的治疗以抗生素为主，如头孢曲松联合多西环素，必要时进行手术引流。子宫肌瘤的治疗可选择激素类药物如米非司酮或手术治疗如子宫肌瘤剔除术。以上治疗方法及药物使用均应在医生指导下进行。
若痛经持续加重或伴有其他症状，应及时就医明确诊断并治疗。治疗需根据病因制定个体化方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适度运动，有助于缓解痛经症状。
