黄斑裂孔通常难以自愈。黄斑作为视网膜上视觉最敏锐的区域，一旦出现裂孔，对视力影响极大。尽管在极为罕见的情况下可能存在自愈可能，但绝大多数黄斑裂孔需要医疗干预才能改善。
- 黄斑区视网膜结构精细复杂，主要由多层神经细胞和感光细胞组成，承担着精确视觉和色觉功能。当黄斑裂孔形成，往往是受到诸如眼内压力变化、眼部外伤、高度近视导致的眼轴拉长牵拉等因素影响。这些因素破坏了黄斑区原本紧密有序的组织结构，会使视网膜全层或部分层裂开。而黄斑区自身的修复能力有限，一旦损伤达到裂孔程度，靠自身修复机制让裂孔重新弥合、恢复正常结构与功能非常困难，因为其细胞再生和组织重塑能力远不及身体其他部位的组织。
- 黄斑裂孔患者若不接受治疗，病情会持续进展。以特发性黄斑裂孔为例，这是较为常见的黄斑裂孔类型，多因玻璃体对黄斑区的异常牵拉所致。未经干预的特发性黄斑裂孔，仅有极小比例（约1%-2%）可能在极偶然情况下自愈，绝大部分患者的裂孔会逐渐扩大，视力也随之进行性下降，可从轻度视物模糊发展到严重影响日常生活的视物变形、中心暗点等症状。对于因眼部疾病，如糖尿病视网膜病变引发的黄斑裂孔，由于同时存在血管病变、代谢紊乱等不利因素，自愈更是几乎不可能发生，且还会因黄斑裂孔增加视网膜脱离等严重并发症的风险。
一旦确诊黄斑裂孔，患者应尽快前往专业眼科医疗机构就诊，通过光学相干断层扫描（OCT）等检查明确裂孔大小、位置及病情程度。目前，手术是治疗黄斑裂孔的主要手段，如玻璃体切割术。术后患者需严格按照医嘱保持特定体位，如面朝下体位，促进裂孔愈合。
