神经性耳鸣是一种主观性耳鸣，指在没有外部声源的情况下，耳内或头部出现声音感知，通常表现为嗡嗡声、嘶嘶声或铃声等。神经性耳鸣多与听觉通路或中枢神经系统的异常活动有关，常见于听力损失、耳部疾病或神经系统疾病患者。
- 神经性耳鸣的病因可能与听觉系统的异常神经活动有关。当耳蜗、听神经或听觉中枢受到损伤时，神经系统可能通过增强神经活动来补偿信号缺失，从而导致耳鸣感知。此外，神经可塑性改变可能导致听觉通路的重组，进一步加剧耳鸣症状。
- 神经性耳鸣的诊断主要基于病史、听力学检查及影像学检查。病史采集需了解耳鸣的性质、持续时间、伴随症状及可能的诱因。听力学检查包括纯音测听、声导抗测试及耳鸣匹配测试，用于评估听力损失程度及耳鸣特征。影像学检查如MRI或CT可排除听神经瘤、血管压迫等器质性病变。
- 神经性耳鸣的治疗需根据病因和症状制定个体化方案。对于听力损失引起的耳鸣，助听器或人工耳蜗可能通过改善听觉输入减轻耳鸣。声音疗法如白噪声发生器或耳鸣掩蔽器可通过提供背景声音降低耳鸣感知。药物治疗如抗焦虑药或抗抑郁药可用于缓解伴随的心理症状。认知行为疗法通过改变患者对耳鸣的认知和反应，帮助其适应和管理耳鸣。
神经性耳鸣患者应尽早寻找病因并接受正规治疗。若耳鸣持续时间较长或伴有听力下降、耳痛等症状，应及时就医，进行听力测试、影像学检查等，明确病因后制定针对性治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免诱发因素，有助于缓解症状。
