产后瘀血主要通过恶露的形式排出体外,恶露的颜色会随着时间的推移而发生变化,反映了产后子宫恢复的不同阶段,一般可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露等三种类型。
1、血性恶露:产后最初3到4天内排出的恶露通常为血性恶露。此时恶露因含有大量血液、坏死蜕膜及少量胎膜等,颜色鲜红,量多,有时还伴有小血块。血性恶露是产后瘀血排出的初始阶段,这一阶段出血较多是由于胎盘附着处的创面还未完全愈合,血管开放所致。随着时间推移,出血量会逐渐减少。
2、浆液恶露:血性恶露之后,一般会在产后4到14天出现浆液恶露。其颜色淡红,因含有多量浆液得名,浆液中混有少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液及细菌等。此时,子宫创面的出血已明显减少,坏死组织逐渐被吸收,恶露中的血液成分相对减少,浆液成分相对增多,所以颜色变浅。
3、白色恶露:通常在产后14天以后,恶露会逐渐转变为白色恶露。其颜色较白,质地黏稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等,因白细胞较多,外观上呈白色。此时,子宫的创面已基本愈合,恶露中的血液成分极少,主要是一些代谢产物和细菌等物质。白色恶露持续时间一般为3周左右,之后恶露会逐渐停止,标志着产后子宫基本恢复正常。
需要注意的是,每个产妇的身体恢复情况不同,恶露颜色变化的时间和恶露持续的时间可能会有所差异。如果产后恶露的颜色、量、气味等出现异常,如血性恶露持续时间过长、恶露伴有明显异味、出现腹痛发热等症状,应及时就医,以排除可能存在的产后并发症。