第二胎备孕一年多没怀上的原因多种多样，涵盖精神压力这种非疾病因素，以及输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、精索静脉曲张等疾病因素。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，积极配合治疗，有助于提高受孕的成功率。
一、非疾病因素
现代生活中，人们面临着各种压力，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，会干扰神经内分泌系统的正常功能。对于女性而言，可能导致排卵异常，使原本规律的排卵变得不规律甚至不排卵；对男性来说，可能影响精子的生成和性功能，如出现勃起功能障碍或早泄等问题，从而影响受孕。
二、疾病因素
1、输卵管堵塞：多数是由输卵管炎症引起，如盆腔炎未及时治疗，炎症蔓延至输卵管，导致输卵管黏膜粘连、管腔堵塞，使卵子和精子无法相遇结合，从而导致不孕。
2、多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、月经不规律、排卵异常等。胰岛素抵抗、遗传因素等都可能引发该病。患者常因排卵障碍而难以受孕。
3、精索静脉曲张：常见于男性，由于精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，导致血液回流受阻，使睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，降低精子质量，进而影响受孕。
对于备孕一年多未怀上的夫妻，建议双方一起到正规医院的生殖科或妇产科进行全面检查，包括女性的妇科检查、性激素六项、输卵管通畅检查，男性的精液常规检查等，以明确病因。根据具体情况，在医生的指导下采取相应的治疗措施。
