耵聍栓塞在某些情况下会自行脱落，如当耵聍质地较软、量较少，且外耳道结构正常时，有可能通过日常的咀嚼、吞咽等动作，借助外耳道自身的生理运动，促使耵聍排出体外。然而，若耵聍质地坚硬、体积较大，完全阻塞外耳道，或者外耳道存在畸形、狭窄等异常情况，自行脱落的可能性就极小。
- 正常情况下，外耳道具有自洁功能。人体在进行咀嚼、吞咽等活动时，颞下颌关节的运动会带动外耳道软骨部发生相应的活动，这有助于推动耵聍向外耳道外口移动。对于质地较软、呈薄片或碎屑状的耵聍，在这种外耳道的自然运动作用下，有可能逐渐自行排出体外。此外，一些偶尔进入外耳道的小异物与耵聍混合形成的类似栓塞物，若其质地疏松，也有机会在耳部自身的运动过程中自行脱落。
- 当耵聍分泌过多，且长时间未清理，逐渐堆积、浓缩，就会形成质地坚硬的耵聍栓塞。这类栓塞物紧紧附着于外耳道壁，难以在外耳道正常的生理运动下松动排出。再者，外耳道存在先天性畸形，如外耳道狭窄，或者因外伤、炎症等原因导致外耳道瘢痕挛缩，使外耳道空间变小，即使是正常分泌的耵聍，也无法顺利排出，极易形成耵聍栓塞且难以自行脱落。在这些情况下，耵聍栓塞不仅无法自行排出，还可能因长期堵塞外耳道，引发耳部闷胀感、听力下降、耳鸣等症状。
若怀疑存在耵聍栓塞，不要自行盲目掏挖，以免损伤外耳道或鼓膜。可先观察耳部症状，若仅发现少量耵聍，无明显不适，可等待其自行排出。若出现耳部闷堵、听力下降等症状，应及时就医。
