指甲盖出现小凹坑可能由外伤、营养不良等非疾病因素引起，也可能是疾病因素，如银屑病、真菌感染、甲状腺疾病等引起的。
一、非疾病因素：
1、外伤：指甲受到物理撞击或挤压时，甲母质细胞可能因局部损伤出现暂时性功能异常，导致甲板表面形成点状凹陷。此类凹坑通常随指甲生长逐渐向远端推移，无需特殊治疗，注意避免二次损伤即可。
2、营养不良：长期缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、锌等营养素，可能影响甲母质细胞的正常代谢活动。例如维生素 A 缺乏可导致甲板角化异常，锌元素不足则可能干扰蛋白质合成。通过调整饮食结构或在医生指导下补充复合维生素制剂，可改善指甲形态。
二、疾病因素：
1、银屑病：银屑病患者可能表现为甲板点状凹陷、油滴状斑片或甲剥离。其病理机制与角质形成细胞过度增殖及T淋巴细胞介导的免疫反应相关，导致甲母质区出现异常角化。治疗需系统性使用免疫抑制剂或生物制剂，局部可联合使用糖皮质激素封包疗法。
2、真菌感染：皮肤癣菌侵犯甲床时，可引发甲癣并导致甲板形态改变。真菌代谢产物破坏角质层结构，导致甲板出现凹坑、增厚或变色。需口服特比萘芬或伊曲康唑进行系统性抗真菌治疗，同时配合5%阿莫罗芬搽剂局部应用。
3、甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退可能通过影响全身代谢水平间接导致甲损害。甲亢患者因代谢亢进可出现甲板凹陷、变薄，甲减患者则可能因代谢减缓导致甲板生长停滞。需通过甲状腺功能检测明确诊断，针对性使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片调整激素水平。
建议观察凹坑形态、分布及伴随症状，若持续加重或合并其他异常表现，应及时就医进行真菌镜检、甲状腺功能检测或皮肤活检。日常注意保护指甲避免外伤，均衡摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，减少化学制剂接触。
