老年人神经衰弱失眠可遵医嘱使用谷维素、维生素B1、艾司唑仑、佐匹克隆等药物。若老年人长期失眠且症状严重，应及时就医，一般需进行睡眠监测、心理评估、血常规、甲状腺功能检查等，以排查病因并指导治疗。
1、谷维素：对于老年人神经衰弱引起的失眠，谷维素可通过调节自主神经系统，使交感神经和副交感神经恢复平衡状态，缓解焦虑情绪，从而帮助改善睡眠质量。该药物常与其他药物联合使用，提高治疗效果，且副作用相对较小，适合老年人长期服用，需要遵医嘱进行。
2、维生素B1：当老年人因神经衰弱失眠时，遵医嘱补充维生素B1可促进神经系统的能量代谢，营养神经细胞，有助于改善神经功能，缓解因神经功能紊乱导致的失眠症状。该药物可作为辅助治疗药物，与其他治疗失眠的药物协同作用，增强治疗效果。
3、艾司唑仑：在治疗老年人神经衰弱失眠时，艾司唑仑能有效缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，提高睡眠深度。但此类药物有一定的依赖性和副作用，次日可能出现头晕、乏力等，所以老年人使用时需谨慎，一般建议短期应用，且要在医生指导下调整用药方案。
4、佐匹克隆：相比一些传统安眠药，佐匹克隆的成瘾性相对较低，对老年人常见的入睡困难、多梦易醒等失眠症状有较好的改善效果。不过，使用时同样需要按照医嘱，密切关注药物不良反应，如口苦、口干等。
老年人应保持规律作息，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，即使晚上睡眠不好，早上也不要赖床。减少白天午睡时间，避免影响夜间睡眠。睡前避免剧烈运动、观看刺激性影视节目或大量进食，可营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。如果失眠问题持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。
