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伤寒杆菌产生什么毒素

朱欣佚 中医内科 副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
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伤寒杆菌主要产生内毒素,在伤寒杆菌引发的疾病过程中起着关键作用。对于伤寒的预防,建议注意饮食卫生,不吃生冷食物,避免饮用生水,养成饭前便后洗手的良好习惯。

  • 内毒素是伤寒杆菌细胞壁的组成成分,当细菌死亡裂解后会释放出来。其化学成分为脂多糖,具有多种生物学活性。首先,内毒素可引起人体发热反应。其作用于下丘脑的体温调节中枢,使前列腺素合成与释放增加,导致体温调定点上移,进而引起发热,这也是伤寒患者出现持续性高热的重要原因之一。其次,内毒素能够激活补体系统,产生一系列生物活性物质,导致血管扩张、通透性增加,引起低血压和休克等严重症状。同时,内毒素还会促使白细胞释放内源性致热原,进一步加重发热反应,并可影响免疫系统的功能,使机体的免疫防御能力发生改变。
  • 此外,伤寒杆菌内毒素还会对单核巨噬细胞系统产生影响。可刺激巨噬细胞释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,这些细胞因子在炎症反应和免疫应答中发挥着重要作用,但过度释放也可能导致组织损伤和器官功能障碍。在伤寒病程中,内毒素还可使肠道淋巴组织发生炎症反应和坏死,形成特征性的伤寒小结,严重时可引发肠出血、肠穿孔等并发症。

对于伤寒患者,应严格按照医嘱进行隔离治疗,使用有效的抗菌药物杀灭伤寒杆菌。同时要注意对症治疗,如降温、补充水分和电解质等,以缓解内毒素引起的各种症状,降低并发症的发生风险。

2025-03-17
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