拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位的一种足部畸形,在临床上较为常见,不仅影响足部美观,还会给患者的日常生活带来诸多不便,严重时甚至会影响正常行走。
- 拇外翻的成因较为复杂,遗传因素在其中占据重要地位。研究表明,约一半以上的患者有家族遗传倾向,多为常染色体显性遗传。长期穿着不合适的鞋子也是重要诱因,比如高跟鞋、尖头鞋等,这类鞋子会使脚趾受到挤压,尤其是拇趾,长时间处于这种异常受力状态下,就容易导致拇外翻。此外,一些疾病也可能引发拇外翻,如类风湿关节炎,炎症会破坏足部关节的结构和稳定性,导致拇趾关节畸形。扁平足患者由于足部的力学结构改变,拇趾承受的压力增加,也更容易患上拇外翻。
- 早期的拇外翻,患者可能仅会感到拇趾关节处有轻微疼痛,尤其是在长时间行走或站立后,疼痛会有所加剧。随着病情发展,拇趾逐渐向外侧偏移,第一跖骨头内侧会出现明显的骨赘,局部皮肤可能会出现红肿、增厚,形成滑囊炎,疼痛也会更加明显,严重影响行走。同时,由于拇趾的畸形,会导致其他脚趾受到挤压,出现锤状趾、鸡眼等并发症,进一步加重患者的痛苦。
对于轻度拇外翻患者,可通过保守治疗缓解症状。建议选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋和尖头鞋,尽量穿宽松、舒适的平底鞋。可使用拇外翻矫正器,在夜间佩戴,有助于改善拇趾的位置。若拇外翻较为严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如拇外翻手术。