部分病情稳定、症状轻微的左肺支气管扩张患者,情况不算严重;但当病情复杂、频繁急性发作时,则较为严重。正确认识这一疾病的严重程度,有助于患者合理应对,积极配合治疗。
- 若左肺支气管扩张范围局限,仅累及部分支气管分支,且患者日常症状较轻微,如仅在晨起时偶尔有少量咳痰,无咯血、呼吸困难等表现,这类患者病情相对平稳。由于病变范围小,对肺功能的整体影响有限,身体仍能通过其他正常肺组织进行代偿,维持基本的气体交换功能。而且,若患者自身免疫力良好,很少因呼吸道感染等因素诱发支气管扩张急性加重,通过日常简单的护理与预防措施,如注意保暖、避免接触过敏原等,就能较好地控制病情,生活质量也不会受到太大影响,此时左肺支气管扩张不算严重。
- 当左肺支气管扩张范围广泛,累及多个肺叶的支气管时,情况就变得复杂。广泛的支气管病变会严重破坏肺组织的正常结构,导致气体进出肺部受阻,患者会出现明显的呼吸困难,活动耐力显著下降,甚至在安静状态下也会感到气促。频繁的急性发作也是病情严重的标志,患者反复出现咳嗽、大量脓痰,且容易合并咯血,咯血量可多可少,严重时大咯血会堵塞气道,引发窒息,危及生命。长期的病变还会使肺功能进行性下降,发展为慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等严重并发症,极大地缩短患者的生存时间,严重影响生活质量,此时左肺支气管扩张就十分严重。
左肺支气管扩张患者应定期就医,进行肺功能、胸部CT等检查,评估病情。症状较轻者,日常要注意排痰,可通过体位引流,如头低脚高位,促进痰液排出。病情严重者,若有感染,需及时使用敏感抗生素(如阿莫西林)控制炎症;对于反复咯血且内科治疗无效的患者,可能需手术切除病变肺组织,如肺叶切除术。