慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，该病的诊断需结合临床表现、肺功能检查、影像学评估等综合判断。
1、症状与病史评估：慢阻肺患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难，多伴有长期吸烟史或职业粉尘暴露史。需详细询问症状持续时间、发作频率及对日常生活的影响程度，同时排查是否存在哮喘、支气管扩张等疾病史。
2、肺功能检查：肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，主要通过测定第 1 秒用力呼气容积（FEV?）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV?/FVC）判断气流受限程度。若FEV?/FVC＜0.70，可明确诊断为持续性气流受限。此外，支气管舒张试验可用于鉴别哮喘与慢阻肺，若吸入支气管扩张剂后FEV?改善率＜12% 且绝对值增加＜200ml，则支持慢阻肺诊断。
3、影像学检查：胸部X线或CT检查可辅助排除其他肺部疾病（如肺炎、肺结核、肺癌等），并评估肺气肿程度。慢阻肺典型影像学表现为肺纹理增粗、透亮度增加、膈肌低平及心影狭长，CT还可显示小叶中央型肺气肿等细微结构改变。
慢阻肺早期症状隐匿，建议40岁以上且有吸烟史、职业暴露史者定期进行肺功能筛查。确诊后需严格戒烟，避免吸入有害气体或颗粒，规范使用支气管扩张剂及糖皮质激素等药物控制症状。急性加重期应及时就医，通过抗感染、氧疗等措施改善病情。
