皮肤毛孔粗大的原因可能与皮肤老化、清洁不当有关，也可能与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、库欣综合征等疾病因素有关。若皮肤毛孔粗大问题严重且持续不缓解，或伴有皮肤严重瘙痒、红肿、渗出等异常，应及时就医明确病因并接受治疗。
一、非疾病因素：
1、皮肤老化：随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹力纤维逐渐流失，皮肤失去弹性，变得松弛，毛囊周围支撑结构减弱，可能导致毛孔粗大。可在医生操作下，通过光子嫩肤、点阵激光等进行改善，刺激胶原蛋白再生，提升皮肤紧致度。
2、清洁不当：过度清洁皮肤，使用刺激性强的洁面产品，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤缺水，皮脂腺为了保护皮肤分泌更多油脂，过多的油脂堆积在毛孔内可能撑大毛孔。建议选择温和的洁面产品，适度清洁皮肤，清洁后及时补水保湿。
二、疾病因素：
1、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌功能亢进，油脂分泌过多，可能导致马拉色菌大量繁殖，刺激皮肤产生炎症，导致毛囊口堵塞，毛孔粗大。治疗可遵医嘱外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏，或糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏。
2、玫瑰痤疮：是一种慢性炎症性皮肤病，累及面部血管和毛囊皮脂腺。炎症反应使皮肤血管扩张，毛囊口周围组织增生，可能导致毛孔粗大。治疗可遵医嘱口服抗生素多西环素、米诺环素等，或外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏。
3、库欣综合征：由于体内皮质醇增多，蛋白质分解加速，皮肤变薄，弹力纤维断裂，毛囊周围组织松弛，患者可能出现毛孔粗大。治疗需根据病因，若为垂体瘤引起，可考虑经蝶窦脑垂体手术切除肿瘤；若为肾上腺皮质增生，可遵医嘱使用米托坦、酮康唑等药物抑制皮质醇合成。
日常建议患者做好皮肤清洁，选择合适的洁面产品，不过度清洁。另外，注意皮肤保湿，使用保湿乳液、面霜。同时，严格防晒，紫外线会加速皮肤老化加重毛孔粗大，可涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞。此外，保持规律作息，避免熬夜，减少内分泌失调。
