呼吸时有异味的原因包括非疾病因素如饮食因素、口腔卫生不良等，以及疾病因素如龋齿、鼻窦炎等。如果呼吸时有异味，首先要排查是否有非疾病因素，调整饮食和生活习惯，保持良好的口腔卫生。
一、非疾病因素：
1、饮食因素：食用了具有刺激性气味的食物，如大蒜、洋葱等，这些食物中的特殊成分会通过口腔和呼吸道排出，导致呼吸时产生异味。一般在停止食用相关食物，经过一段时间的代谢，异味会逐渐减轻。还可通过刷牙、漱口、嚼口香糖等方式暂时缓解。
2、口腔卫生不良：不按时刷牙、漱口，口腔内会残留食物残渣，这些残渣在细菌的作用下发酵、分解，产生有异味的物质，导致呼吸有异味。改善方法是养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，定期使用牙线。
二、疾病因素：
1、龋齿：牙齿表面的细菌会利用食物中的糖分产酸，腐蚀牙齿，形成龋洞。食物残渣容易嵌塞在龋洞内，被细菌分解后产生腐臭气味，导致呼吸异味。治疗方法是到口腔科就诊，根据龋齿的严重程度进行补牙、根管治疗等。
2、鼻窦炎：鼻窦黏膜受到细菌、病毒等感染发生炎症，产生大量脓性分泌物。这些分泌物倒流至鼻腔、口腔，会散发出臭味，使呼吸有异味，常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗主要使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物，促进炎症消退，必要时可能需要手术治疗。
若异味持续不缓解或伴有其他不适症状，如牙痛、头痛等，应及时就医。患者可以遵医嘱进行口腔检查、鼻腔检查等相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
