前列腺增生的症状主要包括排尿困难、尿频尿急、尿潴留及血尿等。该疾病是老年男性常见的良性泌尿系统疾病,因前列腺组织增生导致尿道压迫,引发排尿功能障碍,其症状随病情进展逐渐加重。
1、排尿困难:前列腺增生的患者多表现为排尿起始延迟、尿线变细、尿流无力及排尿中断,严重时需屏气用力才能排出尿液。此症状源于增大的前列腺对尿道的机械性压迫,导致尿道阻力增加。
2、尿频尿急:早期以夜尿增多为特征,夜间排尿次数可达3-5次,严重影响睡眠质量。白天排尿频率亦增加,部分患者可出现尿急甚至急迫性尿失禁。尿频机制与膀胱有效容量减少、逼尿肌不稳定收缩相关,同时前列腺充血刺激膀胱三角区也可诱发尿急症状。
3、尿潴留:因为前列腺腺体细胞过度增长,压迫后尿道,使排尿阻力增加,膀胱排尿压力无法克服高尿道内压,导致尿液无法正常排出,从而在膀胱中滞留,形成尿潴留。
4、血尿:因为前列腺体积增大压迫尿道,使尿道壁血管破裂;同时,前列腺内部血管增多且脆弱,易受压迫或摩擦而破裂出血。此外,合并感染、结石形成等也可能损伤血管,也可能进一步导致血尿。
此类患者应注意避免久坐、憋尿及辛辣饮食,适度规律排精。药物治疗方面,α受体阻滞剂如特拉唑嗪可快速缓解排尿困难,5α-还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积,二者联合使用适用于中-重度患者,但需遵医嘱用药。必要时可行经尿道前列腺电切术治疗。