人体正常体温如腋下温度在通常维持在36.0-37.4℃。昼夜节律、年龄、性别及代谢状态等因素可导致体温波动,但持续超出正常范围0.5℃以上即可视为异常。
- 超过正常温度,即可诊断为发热。发热的病理机制涉及致热原激活下丘脑体温调节中枢。感染性因素包括细菌例如肺炎链球菌、病毒如流感病毒、真菌如白色念珠菌等病原体入侵。非感染性病因涵盖自身免疫性疾病如类风湿关节炎、恶性肿瘤如淋巴瘤、药物热如抗生素及中枢性发热如脑出血。典型症状包括基础代谢率升高引发的乏力、肌肉酸痛、食欲减退,以及体温调节反应导致的畏寒、皮肤苍白。
- 发热可采取物理降温的方式,物理降温适用于所有发热患者,包括减少衣物覆盖、温水擦拭体表重点区域及补充水分。药物退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药,需注意消化道溃疡患者慎用非甾体抗炎药。病因治疗是关键环节:细菌感染需使用敏感抗生素,病毒感染以对症支持为主,肿瘤性发热需结合放化疗,中枢性发热可使用神经调节药物。特殊人群管理需谨慎,孕妇禁用布洛芬,儿童需按体重调整剂量。
针对发热的人群,应加强营养支持,保持高蛋白饮食并补充维生素C。发热期间应保持环境通风,避免酒精擦浴或冰敷心前区等不当措施。对于反复发作的不明原因发热,需完善血常规、炎症标志物、病原体检测及影像学检查以明确病因。