肾结石的治疗方法包括日常护理、药物调节代谢、手术治疗等。建议根据结石性质、大小及肾功能选择综合方案,及时处理避免并发症。
1、日常护理:每日饮水量>2500ml,使尿量>2000ml/d,尿液颜色以淡黄色为宜。草酸钙结石患者需限制菠菜、巧克力摄入,尿酸结石患者需避免猪肝、螃蟹等食物摄入。另外,胖患者需减重5%-10%,合并高血压者应控制血压<130/80mmHg,减少结石形成风险。
2、药物调节代谢:枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,将pH值维持在6.5-7.0,直接溶解尿酸结石并抑制草酸钙结晶形成。别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成,适用于高尿酸血症患者。氢氯噻嗪通过促进尿钙重吸收,可降低草酸钙结石复发风险。药物需遵医嘱服用,并定期监测电解质及肝肾功能,根据24小时尿生化结果调整方案。
3、手术治疗:如体外冲击波碎石术,采用双频冲击波技术,低频波定位结石后叠加高频波聚焦破碎,提高碎石效率同时减少组织损伤。治疗时通过B超或X线实时监控,确保能量精准作用于结石,利用结石与尿液的密度差产生空化效应,使结石逐层剥离。适用于直径10-20mm的肾盂或上段输尿管结石。
建议患者术后3个月内避免剧烈运动,防止结石碎片损伤尿路黏膜。体外冲击波碎石术后可能出现肾周血肿,患者需卧床休息并定期复查CT。另外,定期复查泌尿系超声及肾功能。