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颞下颌骨错位怎么矫正

谢春 口腔科 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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颞下颌骨错位的矫正方法需依据错位的程度、病因来选择,常见的有保守治疗和手术治疗等方式。

  • 对于轻度的颞下颌骨错位,且多由肌肉功能紊乱等功能性因素引起时,保守治疗是常用的手段。例如,患者因长期偏侧咀嚼、精神压力大等导致咀嚼肌功能不协调,进而引发颞下颌关节紊乱,出现颞下颌骨轻度错位。这种情况下,可通过佩戴咬合板来调整咬合关系。咬合板能改变下颌的位置,使咀嚼肌放松,恢复正常的肌肉功能,引导颞下颌关节回到正确位置。同时,配合物理治疗,如热敷、按摩等,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛和关节弹响等症状。一般经过一段时间的保守治疗,随着肌肉功能的恢复,颞下颌骨错位情况能得到明显改善,患者的咬合和关节功能也能逐渐恢复正常。
  • 而对于较为严重的颞下颌骨错位,尤其是由器质性病变,如髁突骨折、关节盘穿孔破裂等引起的,手术治疗往往是必要的选择。以髁突骨折导致的颞下颌骨错位为例,骨折端的移位会严重影响颞下颌关节的正常结构和功能,若不进行手术复位和固定,很难自行恢复。关节盘复位术中,医生会切开暴露骨折部位,将骨折端准确复位,然后使用接骨板、螺钉等固定材料进行固定,使骨折部位在正确位置愈合,从而恢复颞下颌关节的解剖结构和功能。对于关节盘穿孔破裂等情况,关节盘摘除和置换术可通过置换关节盘,重建关节的正常结构,矫正颞下颌骨错位。但手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复训练来恢复关节功能。

若出现颞下颌骨错位,建议患者及时到正规医院口腔科或口腔颌面外科就诊,通过详细的临床检查,如关节触诊、开口度和开口型检查等,结合影像学检查,如X线、CT、磁共振成像等,明确错位的原因、类型和严重程度。在日常生活中,要注意避免咬过硬的食物,改正偏侧咀嚼等不良习惯,防止加重颞下颌关节负担。

2025-03-17浏览
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