得了肺栓塞以后可能出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺功能损害、心血管疾病等后遗症。肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若怀疑发生肺栓塞,应立即就医进行紧急诊断与治疗。
1、慢性血栓栓塞性肺动脉高压:部分肺栓塞患者在急性期血栓未完全溶解,或反复发生肺栓塞,导致肺动脉内血栓机化,管腔狭窄甚至闭塞,引起肺动脉压力持续升高。患者会逐渐出现活动后呼吸困难、乏力、胸痛等症状,严重影响生活质量。患者可能需遵医嘱使用靶向药物,如波生坦、安立生坦等,扩张肺动脉血管,降低肺动脉压力;病情严重者,可能需要考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。
2、肺功能损害:肺栓塞发生后,部分肺组织因血流灌注减少或中断,出现通气/血流比例失调,导致肺功能受损。患者可能表现为气短、咳嗽,尤其是在运动或劳累后症状加重。对于肺功能损害的患者,可通过肺康复训练,如呼吸操,改善呼吸功能,必要时可能需要长期吸氧治疗,以提高血氧饱和度。
3、心血管疾病:少数患者可能出现心律失常,如房性早搏、室性早搏等,这是由于肺栓塞导致心脏电生理活动异常。若出现心律失常,需在医生的指导下,根据具体类型进行相应治疗,如使用抗心律失常药物,如胺碘酮、美托洛尔等,必要时可能需要进行心脏电复律等治疗。
日常应注意避免长时间久坐或久站,尤其是长途旅行或长时间卧床时,要定时活动下肢,促进血液循环。定期到医院复查,监测肺动脉压力、肺功能等指标,及时发现并处理后遗症。
如何预防肺栓塞后遗症
1、定期复查与抗凝治疗:肺栓塞患者应遵循医嘱,定期进行凝血功能、下肢血管超声等相关检查,及时发现病情变化。必要时,可在医生指导下使用抗凝药物,如低分子肝素、华法林,预防血栓形成,减少后遗症的发生。
2、调整生活习惯:保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,多食用富含维生素、蛋白质的食物,避免食用高脂肪、高胆固醇食物。同时,适当运动,如散步、慢跑,促进血液循环,增强体质。
3、积极治疗基础疾病:对于存在心脏病、下肢静脉曲张等基础疾病的患者,应积极治疗,控制病情发展,降低肺栓塞复发及后遗症的风险。