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脑膜瘤有什么治疗方法吗

毛志钢 神经外科 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
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脑膜瘤的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,多为良性,其发病可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等因素有关。如果怀疑患有脑膜瘤,应及时就医进行头颅CT、MRI等影像学检查,以明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系。

1、观察等待:对于生长缓慢、无症状且位置深在、手术风险高的脑膜瘤,可选择定期复查头颅MRI,观察肿瘤生长情况。如果肿瘤在观察期间无明显变化,可继续观察;若肿瘤生长加快或出现症状,则需考虑进一步治疗。

2、药物治疗:目前针对脑膜瘤的特效药物较少,患者可在医生的指导下尝试使用分子靶向药物甲磺酸伊马替尼,通过抑制肿瘤细胞的某些信号通路,从而抑制肿瘤生长。此外,对于脑膜瘤引起的脑水肿等症状,可使用脱水药物甘露醇减轻脑组织水肿,缓解头痛、呕吐等症状。

3、手术治疗:手术切除是脑膜瘤的主要治疗方式。对于位置表浅、边界清晰的脑膜瘤,如大脑凸面脑膜瘤,可通过开颅手术完整切除肿瘤,解除肿瘤对周围脑组织、神经和血管的压迫,达到治愈目的。若脑膜瘤位于颅底等复杂部位,如鞍结节脑膜瘤,手术难度较大,可能需要采用颅底入路等特殊手术方式,在尽可能切除肿瘤的同时,保护周围重要结构。

4、放射治疗:对于无法手术切除或术后残留的脑膜瘤,可进行放射治疗。传统直线加速器放疗,通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制肿瘤细胞生长和繁殖。伽玛刀、射波刀等治疗还能更精准地将高剂量射线聚焦于肿瘤,对周围正常组织损伤较小,适用于较小的或术后复发的脑膜瘤。

日常应注意避免头部外伤,非必要不进行头颅放射性检查。如果出现头痛、头晕、视力下降、肢体无力等症状,应及时就医排查。对于已确诊脑膜瘤的患者,要积极配合医生治疗方案,按时复查,根据病情变化调整治疗策略。

2025-03-17浏览举报/反馈
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