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卵巢宫外孕怎么处理

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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宫外孕通常是指异位妊娠,其处理方法包括药物治疗、手术治疗、输血治疗等。卵巢异位妊娠是指受精卵在卵巢内着床并发育,情况较为危险。一旦怀疑卵巢异位妊娠,应立即就医,一般需进行血β-HCG测定、超声检查等,以明确诊断。

1、药物治疗:甲氨蝶呤是治疗卵巢异位妊娠常用的药物。其作用机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。适用于病情稳定、血β-HCG水平较低、包块较小且无明显内出血的患者。米非司酮也可用于辅助治疗,能与孕酮竞争受体,从而终止妊娠。药物治疗需遵医嘱进行,过程中密切监测血β-HCG水平、超声等指标,观察治疗效果。

2、手术治疗:这是卵巢异位妊娠常用的治疗方法。输卵管卵巢切除术适用于病情严重、出血量大、卵巢破裂无法修复或患者无生育需求的情况。通过切除患侧输卵管和卵巢,快速止血,防止病情恶化。卵巢妊娠病灶清除术则适用于有生育需求且卵巢破裂口较小、出血不多的患者。手术过程中,医生会小心清除妊娠病灶,尽量保留卵巢组织,维持卵巢功能,为日后生育创造条件。

3、输血治疗:当卵巢异位妊娠导致大量出血,引起患者贫血甚至休克时,需及时输血治疗。通过输入红细胞悬液、血浆等,补充丢失的血液成分,维持患者生命体征稳定,为后续治疗创造条件,一般在紧急手术前后常需配合输血治疗。

日常应注意个人卫生,预防生殖系统感染,降低输卵管炎症等疾病发生风险,因为输卵管炎症可能影响受精卵正常运行,增加异位妊娠可能。采取科学有效的避孕措施,减少因流产引发的生殖系统损伤和感染。有生育计划时,提前做好孕前检查,评估身体状况,若存在输卵管疾病等可能影响受孕的因素,及时治疗。若出现腹痛、阴道流血等疑似异位妊娠症状,务必立即就医。

2025-03-17 浏览247次
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