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做阴超可以看出输卵管堵塞吗

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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做阴超并不能直接看出输卵管堵塞。阴超,即经阴道超声检查,虽在妇科疾病诊断中应用广泛,能清晰呈现子宫、卵巢等盆腔器官的形态结构,但对于输卵管堵塞的判断存在局限性。

  • 输卵管本身较为细长,管腔直径小,且在盆腔内位置相对游离。阴超检查主要依靠超声波反射成像,对于输卵管这样纤细且走行复杂的结构,其分辨率有限。当输卵管堵塞时,管腔内的变化,如积液、粘连等,在阴超图像上难以清晰分辨。因为超声波难以精准穿透并反馈输卵管内部细微结构的信息,不像在观察子宫肌层、卵巢囊肿等较大且结构相对规整的组织时,能形成清晰图像。而且,输卵管堵塞的常见原因,如盆腔炎性粘连、输卵管结核等,这些病变导致的输卵管形态改变,在阴超下缺乏特异性表现,容易与周围正常组织混淆,无法直接判断输卵管是否通畅。
  • 目前,子宫输卵管造影是诊断输卵管堵塞的常用且较为准确的方法。通过向子宫腔内注入造影剂,在X线或超声监测下,造影剂会经输卵管流向盆腔,若输卵管通畅,可清晰看到造影剂在输卵管内的流动及弥散情况;若存在堵塞,造影剂则会在堵塞部位受阻,呈现出相应的充盈缺损影像。此外,腹腔镜检查可直接观察输卵管的外观、走行以及周围组织的粘连情况,能直观判断输卵管是否堵塞,同时还可在检查过程中进行一些治疗操作,如分离粘连等,但腹腔镜属于有创检查,费用相对较高,一般不作为首选。

若怀疑输卵管堵塞,不要盲目选择阴超检查。应先咨询医生,详细告知病史、症状等信息,并遵医嘱进行子宫输卵管造影检查,初步判断输卵管情况。若造影结果不明确或需进一步治疗,再考虑腹腔镜检查。

2025-03-12
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