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尿结石是怎样引起的

李名钊 泌尿外科 主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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尿结石的形成是多种因素共同作用的结果,主要包括非疾病因素如饮食、水分摄入不足、生活习惯等,以及疾病因素如甲状旁腺功能亢进症、泌尿系统感染、痛风等。

一、非疾病因素:

1、饮食:长期大量摄入高草酸食物(如菠菜)、高钙(像牛奶、豆制品)、高嘌呤(例如动物内脏、海鲜)食物,会使体内相应物质代谢后,尿液中成分浓度升高,易析出结晶,进而形成结石。应均衡饮食,避免某类食物过量。

2、水分摄入不足:日常饮水过少,尿液会浓缩,尿中盐类物质浓度上升,溶解度降低,促使结石形成。建议每日饮水不少于2000毫升,增加尿量,助力有害物质排出。

3、生活习惯:长期缺乏运动,新陈代谢减缓,不利尿液晶体排出,易沉积成结石。长期卧床者也因身体相对静止,增加发病风险。

二、疾病因素:

1、甲状旁腺功能亢进症:甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素,致使血钙、尿钙升高,还促进骨质吸收,加重高钙血症与高尿钙症,易形成含钙结石。主要通过手术切除病变甲状旁腺组织,恢复其功能,降低钙含量。

2、泌尿系统感染:变形杆菌、葡萄球菌等细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,利于磷酸盐、碳酸盐沉淀成结石。细菌及产物还可作结石核心。治疗需用敏感抗生素抗感染,再依结石情况采取对应去除措施。

3、痛风:痛风患者尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸在肾脏排泄形成结晶,沉积成尿酸结石。遵医嘱通过别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄,同时控制高嘌呤食物摄入。

预防尿结石,需保持健康生活方式,均衡饮食、多喝水、适量运动。患有相关疾病者,积极治疗原发病,定期体检与泌尿系统检查。若出现腰腹疼痛、血尿等症状,及时就医检查,明确是否患病并治疗。

2025-03-06
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