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气管异物看什么科

郭兮恒 呼吸内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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气管异物通常应看耳鼻喉科,在一些紧急状况下,可能先由急诊科接诊处理。气管异物是指外界物质不慎进入气管,引发呛咳、呼吸困难等一系列紧急症状,建议积极就医处理。

  • 耳鼻喉科医生接诊后,首先会进行问诊与体格检查。详细询问异物进入气管的时间、方式,比如是在进食过程中突然呛咳,还是玩耍时误吸入,这有助于判断异物的大致位置与性质。体格检查重点关注患者的呼吸状态,查看有无吸气性三凹征、呼吸频率是否加快、口唇有无发绀等,同时听诊肺部呼吸音,判断有无哮鸣音或呼吸音减弱,以此初步评估病情的紧急程度。
  • 医生会根据患者的病情安排相应的辅助检查。对于病情相对稳定、异物位置较明确的患者,可能会采用直接喉镜或支气管镜检查来定位异物,还可直接观察异物的大小、形状、材质等。对于病情危急、呼吸极度困难的患者,为节省时间,可能先以胸部X线或CT检查快速判断异物在气管及肺部的大致位置,辅助制定紧急抢救方案。
  • 若确诊气管异物,耳鼻喉科医生会立即采取措施取出异物。若异物位于喉部较浅位置,可在直接喉镜下,用喉异物钳迅速夹出;若异物进入支气管,常借助支气管镜,利用其配套的专用器械,如异物篮、活检钳等,将异物套取或夹取出来。术后,医生还会密切观察患者呼吸情况,必要时给予吸氧、雾化吸入布地奈德等药物减轻气道炎症,防止并发症的发生。
  • 但是如果气管异物严重影响呼吸功能,患者应优先就诊于急诊科,急诊科医生会第一时间为患者进行生命体征监测,包括心率、血压、血氧饱和度等,快速评估病情危急程度。若患者出现严重呼吸困难、血氧饱和度急剧下降,会立即给予高流量吸氧,甚至紧急气管插管,以维持气道通畅,保障患者的呼吸功能,为后续耳鼻喉科医生的救治争取时间。

若怀疑发生气管异物,应立即送往附近正规医院,切勿自行尝试错误方法处理,以免加重病情。途中尽量让患者保持安静,避免哭闹、剧烈咳嗽,减少耗氧量。就医后,要积极配合医生检查与治疗,确保患者尽快康复。

2025-03-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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