同房后用纸擦外阴有淡红色血是否正常需要综合多方面因素判断，可能是正常生理现象，如处女膜破裂、处于特殊生理时期或者性行为过于激烈等，也可能是由疾病因素引起，如阴道炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症等。
一、正常生理现象：
1、处女膜破裂：对于首次发生性行为的女性，处女膜破裂可能导致少量出血，血液通常呈淡红色。这种出血一般量不多，可能仅在擦拭时发现淡红色血迹，通常会在短时间内自行停止，也不会伴有其他明显的不适症状。
2、处于特殊生理时期：如果女性处于排卵期或月经前后，同房后也可能出现淡红色血迹。这些时期子宫内膜已经开始准备脱落或还未完全修复，性行为的刺激也可能引起子宫收缩，导致少量出血。这种情况引起的出血一般也较少，且可能会伴有轻微的腹部不适，但通常不会有严重的疼痛等症状。
3、性行为过于激烈：当性行为过程中动作过于粗暴、激烈时，可能会对外阴、阴道等生殖器官造成一定的摩擦损伤。这种情况下，也会出现擦拭时有淡红色血的情况，可能会伴有轻微的疼痛或不适感，但一般损伤不严重，出血会逐渐停止，身体也会自行修复。
二、疾病因素：
1、阴道炎症：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道黏膜在炎症的刺激下会变得脆弱、充血，同房时的摩擦容易导致黏膜破损出血，从而出现擦拭有淡红色血的现象。同时，还可能伴有阴道瘙痒、白带增多、异味等症状。
2、宫颈病变：常见的有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。宫颈炎时，宫颈表面的柱状上皮外翻，受到性生活的刺激后容易出血；宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，同房时触碰容易引起出血；而宫颈癌则是由于宫颈细胞发生癌变，组织变得脆弱，性生活也可能导致出血。这些情况除了同房后出血外，还可能有白带异常、腹痛、接触性疼痛等症状。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房时可能会刺激到异位的子宫内膜，导致其出血。患者通常还会伴有进行性加重的痛经、月经不调等症状。
针对同房后擦外阴有淡红色血的情况，如果是偶尔出现一次，且出血量少，没有其他不适症状，可能是正常的生理现象，可以先观察，注意保持外阴清洁，避免感染。但如果这种情况频繁出现，或伴有其他症状，应及时就医治疗。
