5岁的小辉，在一天傍晚突然精神萎靡，小脸通红。妈妈摸他的额头，感觉烫烫的，于是使用体温计测量，结果显示为38.5℃，但是又不知道该不该给孩子吃退烧药。小辉除发热外，还伴有轻微咳嗽与流涕症状。一家人即刻带小辉前往医院。经医生全面检查，包括听诊、咽喉查看等，诊断小辉为上呼吸道感染引发的发烧。
根据世界卫生组织（WHO）的相关统计，在儿科门诊中，因发热前来就诊的患儿占比高达30%-40%。发烧是儿童时期极为常见的症状，它既是身体抵御疾病的一种自我保护机制，也可能是许多疾病的外在表现。
对于家长而言，准确把握何时给孩子服用退烧药，是有效应对孩子发烧的关键。那么，一般发烧多少度吃退烧药呢？
【人体正常体温范围与发烧的界定】
正常情况下，人体的体温会保持在一个相对稳定的范围。
通过口腔测量，正常体温一般在36.3℃-37.2℃之间；通过腋下测量，正常体温范围大约是36℃-37℃；而直肠测量的正常体温范围则在36.5-℃37.7℃。当体温超过正常范围，我们就称之为发烧。
【不同年龄段发烧时服用退烧药的参考温度】
1、婴幼儿（0-3岁）：婴幼儿的身体发育尚未完善，体温调节中枢功能也不够健全。
①对于3个月以内的婴儿，一旦出现发烧，无论体温多少，都应及时就医，不建议自行在家使用退烧药。因为这个阶段的婴儿免疫系统较弱，发烧可能是严重疾病的表现。
②3-6个月的婴儿，如果体温达到38.5℃及以上，且伴有烦躁、哭闹不安、精神萎靡等不适症状，可在医生指导下考虑使用退烧药。
③6个月-3岁的婴幼儿，当体温超过38.5℃，并且孩子因发热而感到明显不适时，如哭闹不止、拒绝进食等，通常可以使用退烧药。
2、儿童（3-12岁）：3-12岁的儿童，身体机能相对婴幼儿有所发展。一般来说，当体温达到38.5℃及以上，且孩子出现头痛、肌肉酸痛、精神不振等症状时，可考虑服用退烧药。但如果孩子虽然体温在38.5℃左右，但精神状态良好，玩耍、饮食正常，也可以先采用物理降温的方法，暂不使用退烧药，密切观察体温变化。
3、青少年及成年人：对于青少年和成年人，当体温超过38.5℃，且伴有明显的不适症状，如头痛欲裂、全身乏力、肌肉关节疼痛等，可服用退烧药来缓解症状。不过，如果发烧是由于剧烈运动、情绪激动等非疾病因素引起，且身体没有明显不适，也可以先观察，通过多喝水、休息等方式，看体温是否能自行恢复正常。
【退烧药的作用机制与常见药物】
退烧药主要通过作用于人体的体温调节中枢，使散热过程增加，从而达到降低体温的目的。常见的退烧药有以下2种：
1、对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是常用的退烧药，适用于普通感冒或流感引起的发热，6个月以上儿童及成人皆可使用。一般当体温达到38.5℃及以上，或伴有明显不适时，可考虑服用。
该药品有片剂、胶囊、糖浆、栓剂等多种剂型，口服剂型通常在30分钟到1小时内起效，药效维持时间约4-6小时；栓剂则适合无法口服药物的人群，起效时间相对较慢，但作用时长与口服剂型相近。
使用时需严格按说明书或遵医嘱，对阿司匹林过敏、严重肝肾功能不全或严重心力衰竭患者禁用。服用该药物期间不得饮酒或饮用含酒精的饮料，也不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药品，以免剂量叠加。
2、布洛芬：作为常用退烧药，布洛芬通过抑制相关酶减少前列腺素合成来降温。它起效快，通常半小时到一小时开始发挥作用，持续时间约8-12小时，适用于6个月以上儿童及成人。
其剂型多样，有片剂、胶囊、混悬液、栓剂等，片剂和胶囊适合能自主服药的人群，混悬液方便儿童服用，栓剂则适用于无法口服药物的情况。不过，部分人使用后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐等，少数人可能有过敏反应。
【发烧时除了退烧药还能做什么】
1、物理降温：在发烧初期或体温不是特别高时，物理降温是一种有效的辅助降温方法。可以用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量。也可以使用退热贴，贴在额头部位，帮助局部降温。
2、补充水分：发烧时，身体会通过皮肤蒸发大量水分，容易导致脱水。因此，要鼓励患者多喝水，以补充水分，促进新陈代谢，帮助身体散热。可以选择白开水、淡盐水（在500毫升温开水中加入约1克盐，搅拌均匀即可）或适量的果汁。
3、穴位按摩：按摩特定穴位也有助于缓解发烧症状。大椎穴位于颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处，按摩此穴位能够起到解表清热的作用，可用食指和中指用力按压，每次10-15分钟。
此外，对于小孩子而言，清天河水也是常用的退烧手法。天河水位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线，操作时，用食、中二指腹自腕横纹中点推向肘横纹中点，称清天河水，频率约每分钟200-300次，一般推100-500次，可起到清热解表、泻火除烦的功效。
【实用建议与注意事项】
1、及时就医：如果患者发烧持续时间较长（一般儿童超过3天，成人超过5天），或者体温持续升高，伴有呼吸困难、抽搐、意识不清等严重症状，应立即就医，以明确病因，进行针对性治疗。
2、正确使用退烧药：务必严格按照医生的建议或药品说明书使用退烧药，不要自行增加剂量或缩短用药间隔时间，以免引起不良反应。不同类型的退烧药不要同时使用，以免剂量过大。
3、观察病情变化：在使用退烧药期间，要密切观察患者的体温变化、精神状态、饮食情况等。如果用药后体温没有下降，或者症状加重，应及时复诊。
4、预防措施：平时要注意加强锻炼，增强体质，提高免疫力。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时可佩戴口罩。
