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骨折后胸闷是怎么回事

李凯群 骨科 主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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骨折后胸闷可能是长期卧床造成的,也可能是疾病因素造成的,比如肺部感染、肺栓塞、肋骨骨折损伤肺部等。如果骨折后出现胸闷症状,应及时就医进行胸部X光、CT、心电图、血常规、凝血功能等检查,以明确病因。

一、非疾病因素:

骨折后因行动不便,患者常需长时间卧床休息,这会使肺部通气功能受限,痰液排出不畅,容易导致胸闷。应在医生指导下,尽早进行床上活动,如翻身、四肢关节活动等,同时配合深呼吸训练,促进肺部气体交换。还可适当抬高床头,利于呼吸。

二、疾病因素:

1、肺部感染:骨折后患者身体抵抗力下降,长期卧床又增加肺部感染风险,炎症刺激肺部组织,导致胸闷。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等,控制感染。同时,可使用吸入用盐酸氨溴索溶液进行雾化吸入,稀释痰液,促进排出。

2、肺栓塞:骨折后肢体长时间制动,血液流动缓慢,易形成血栓,血栓脱落后随血流进入肺部,造成肺栓塞,引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。一旦确诊,需遵医嘱进行抗凝治疗,使用低分子量肝素钠、华法林钠等药物;病情严重者可能需手术取栓,如肺动脉血栓内膜剥脱术。

3、肋骨骨折损伤肺部:如果骨折累及肋骨,骨折断端可能刺伤肺部组织,进而出现胸闷。少量气胸、血胸可通过卧床休息、吸氧等保守治疗,促进自行吸收;若气胸、血胸量较大,可能需进行胸腔闭式引流术,排出气体或血液,缓解症状。

日常骨折患者应积极配合治疗,按医嘱进行康复训练,在身体允许的情况下,尽早下床活动。保持室内空气流通,避免呼吸道感染。饮食上,多吃富含蛋白质、维生素的食物,补充体力。对于精神压力大的患者,家人要给予关心和支持,帮助其调整心态。

2025-03-17浏览
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