皮肤癌的病因复杂多样,主要可分为非疾病因素和疾病因素两大类。非疾病因素包括紫外线暴露等;疾病因素则涉及免疫抑制、人乳头瘤病毒感染、慢性炎症等。
一、非疾病因素:
紫外线是导致皮肤癌的主要环境因素之一。长期暴露于紫外线下,尤其是中波紫外线,会直接损伤皮肤细胞的DNA,导致基因突变。这种突变可能激活原癌基因或抑制抑癌基因,从而诱发皮肤癌。紫外线暴露与基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤的发生密切相关。日常生活中,户外活动、日光浴等行为都会增加紫外线暴露的风险。
二、疾病因素:
1、免疫抑制:免疫系统在识别和清除异常细胞方面起着关键作用。当免疫功能受到抑制时,机体对癌细胞的监控能力下降,可能导致皮肤癌的发生。免疫抑制状态常见于器官移植后使用免疫抑制剂、HIV感染、长期使用糖皮质激素等情况。
2、人乳头瘤病毒感染:某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)与皮肤癌的发生有关,特别是鳞状细胞癌。HPV感染可能导致皮肤细胞发生异常增殖,增加癌变风险。免疫功能低下者更容易发生HPV相关的皮肤癌。
3、慢性炎症:长期存在的皮肤炎症可能增加皮肤癌的风险。慢性炎症会导致组织反复损伤和修复,在此过程中可能产生基因突变,最终导致癌变。常见的慢性炎症性疾病包括慢性溃疡、瘢痕、红斑狼疮等。
针对皮肤癌的预防,建议采取以下措施:首先,避免过度日晒,外出时使用防晒霜、穿戴防护衣物;其次,减少接触已知致癌化学物质,必要时使用防护装备;再次,定期进行皮肤检查,特别是高危人群;最后,保持良好的免疫功能,及时治疗慢性炎症性疾病。对于已经确诊的皮肤癌患者,应遵循医生的治疗方案,定期复查,以降低复发和转移的风险。
皮肤癌的治疗
1、手术治疗:手术是皮肤癌的主要治疗方法,其中莫氏手术是目前推荐的手术方式。该手术通过逐层切除病变组织,并在显微镜下检查切缘,确保肿瘤被彻底切除,同时保留尽可能多的正常组织。手术应在医生指导下进行。
2、非手术治疗:对于无法耐受手术或手术风险较高的患者,可在医生指导下选择光动力疗法、放射疗法或冷冻疗法等。光动力疗法通过激光与光敏药物联合应用,破坏癌细胞;放射疗法利用高能射线杀死癌细胞。
3、药物治疗:遵医嘱进行局部化疗和系统化疗。局部化疗是将抗癌药物直接涂抹在皮肤病变处,适用于早期局限性皮肤癌;系统化疗则用于治疗已扩散的皮肤癌。