两肺多发小结节可能是由长期刺激、感染、自身免疫异常等原因引起的；通常可以通过定期复查、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。
一、原因：
1、长期刺激：长期抽烟、接触粉尘、空气污染等刺激因素可能导致肺部出现病变而形成结节。这些与生活习惯和工作环境密切相关，需要改善生活习惯和工作环境以减少对肺部的刺激。
2、感染：由细菌或病毒感染导致的肺炎，在炎症消退后，局部可能会留下钙化灶，形成多发小结节。此外，由结核分枝杆菌感染引起的肺结核，在肺结核治疗过程中，肺部可能会出现多发小结节，特别是血行播散型肺结核，其影像学特点为多发、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形病灶。
3、自身免疫异常：类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能导致肺部组织受损，形成多发小结节。这通常与免疫系统异常有关，需要针对原发疾病进行治疗。
二、治疗：
1、定期复查：对于双肺多发小结节，无论其性质如何，都需要定期复查胸部CT，以观察结节的变化情况。一般建议每3-6个月复查一次。
2、药物治疗：如肺炎、肺结核等引起的双肺多发小结节，可遵医嘱使用抗生素、抗结核药物等进行抗感染治疗。对于自身免疫性疾病引起的结节，可在专业医生的指导下使用免疫抑制剂进行治疗。
3、手术治疗：若结节增大、增多或出现恶性征象，如毛刺、分叶、空泡等，需考虑手术治疗。手术方式包括胸腔镜手术、开胸手术等，具体选择取决于结节的位置、大小及患者的身体状况。
需要注意的是，针对两肺多发小结节，应根据结节的性质、大小、数量以及患者的具体症状制定个性化的治疗方案，并定期进行复查以观察结节的变化情况。
