胸腔积气是指气体在胸腔内异常积聚的病理状态。胸腔积气会对肺部的正常扩张与收缩造成干扰，进而影响气体交换，导致一系列症状出现，了解其相关知识对及时察觉病情、采取恰当治疗十分关键。
胸腔积气可分为自发性气胸和外伤性气胸。自发性气胸常发生在肺部存在基础病变的人群中，如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，其肺部组织因长期炎症破坏，肺泡壁弹性下降，容易形成肺大疱，一旦肺大疱破裂，气体就会进入胸腔，引发气胸。此外，身材瘦高的年轻人，由于肺部发育相对异常，肺尖部肺泡容易形成先天性肺大疱，在剧烈运动、屏气等诱因下，也可能破裂导致自发性气胸。外伤性气胸则多因胸部受到直接暴力损伤，如车祸撞击、高处坠落导致肋骨骨折，骨折断端刺破肺组织及脏层胸膜，使气体逸入胸腔；或因医疗操作失误，如胸腔穿刺时不慎损伤肺组织，气体从外界或肺内进入胸腔。
当胸腔内积聚气体后，会导致胸腔内压力升高，压迫肺部组织。轻度胸腔积气时，患者可能仅感到轻微胸痛，多为针刺样或刀割样，随后可出现胸闷、气短等症状，尤其在活动后症状加剧。随着积气量增加，肺部受压愈发严重，气体交换功能受到极大影响，患者呼吸困难症状逐渐加重，可表现为呼吸急促、喘息，甚至出现口唇发紫等缺氧表现。严重的胸腔积气还可能影响心脏功能，导致纵隔移位，引发循环障碍，出现心率加快、血压下降等情况，若不及时处理，会危及生命。
一旦怀疑胸腔积气，患者应立即停止活动，保持安静，避免剧烈咳嗽。同时，及时就医通过胸部X线、CT等检查明确积气程度与病因。对于少量胸腔积气，若患者症状较轻，可采取保守治疗。若积气较多，压迫症状明显，需进行胸腔闭式引流术，排出胸腔内气体，缓解肺部压力。
胸腔积气的就诊科室
- 首诊科室选择：出现疑似胸腔积气症状，如突发胸痛、呼吸困难等，应立即前往急诊科就诊。急诊科医生能迅速对患者病情进行评估和紧急处理，稳定患者生命体征，为后续诊断和治疗争取时间。
- 专科就诊安排：病情稳定后，根据病因，患者需转至相应专科进一步治疗。若是因肺部疾病如COPD、肺结核等导致的自发性气胸，需前往呼吸内科；若是由胸部外伤引起，应转至胸外科，专科医生能制定更具针对性的治疗方案。
- 复诊科室选择：治疗后，患者需按照医嘱定期复诊。若采用保守治疗，可在呼吸内科复诊，通过胸部影像学检查，监测胸腔积气吸收情况；若接受了胸腔闭式引流术或手术治疗，需前往胸外科复诊，检查伤口愈合、肺部功能恢复等情况，确保患者康复顺利。
