甲流一到晚上就严重可能与睡眠姿势影响这一非疾病因素有关，也可能与病毒感染引发的炎症反应、合并其他疾病等疾病因素有关。若甲流症状在夜间严重影响休息或出现高热不退、呼吸困难等紧急情况，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免延误病情。
一、非疾病因素：
在夜间睡眠时，若采取平卧位，重力作用减弱，呼吸道分泌物更容易反流至咽喉部及气管，堵塞气道，加重咳嗽、咳痰症状。对于本身就因甲流导致呼吸道不畅的患者，这种情况会使呼吸困难加剧，感觉病情在夜间恶化。此外，睡眠时如果枕头过低，也可能导致头部位置相对较低，加重鼻腔及呼吸道的充血，使鼻塞症状更为明显。
二、疾病因素：
1、病毒感染引发的炎症反应：甲流病毒感染人体后，会在呼吸道上皮细胞内大量繁殖，引发炎症反应。在夜间，人体呼吸道的纤毛运动相对减缓，呼吸道黏膜的自我清洁能力下降，导致病毒及其代谢产物在呼吸道内积聚增多。炎症介质如组胺、前列腺素等的释放也可能在夜间更为活跃，进一步加重呼吸道黏膜的充血、水肿，导致咳嗽、咳痰、鼻塞等症状加剧。
2、合并其他疾病：部分甲流患者可能本身就患有一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。在感染甲流后，夜间原本的基础疾病症状可能与甲流症状相互叠加，导致病情加重。以哮喘患者为例，夜间迷走神经兴奋性相对增高，气道平滑肌收缩，本身就容易出现气道痉挛，而甲流感染引发的炎症会进一步刺激气道，使哮喘发作更为频繁和严重，表现为喘息、呼吸困难等症状明显加重。
日常应注意休息，保证充足睡眠，在睡眠时可适当调整枕头高度，采取半卧位等有利于呼吸道通畅的姿势。
