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腰间盘突出感觉有东西顶腰部的原因和处理

崔尚斌 脊柱外科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
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腰椎间盘突出感觉有东西顶腰部,可能是由于椎间盘退变、损伤、不良生活习惯等因素导致椎间盘突出,压迫周围神经或软组织所致,其处理方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、病因:

1、椎间盘退变:随着年龄增长,椎间盘水分逐渐减少,弹性减弱,纤维环出现裂隙,髓核失去弹性。在劳损或外力作用下,椎间盘破裂,髓核向后突出,压迫神经或软组织,产生腰部不适。

2、损伤:长期反复的弯腰、扭转等动作,或急性外伤如冲撞、跌倒、扭伤等,可导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,刺激神经或软组织。

3、不良生活习惯:长期伏案工作、久坐久站、过度负重、不良体位等,会使椎间盘承受异常压力,加速退变和损伤。

二、处理方法:

1、卧床休息:初期应严格卧床休息,以减轻腰椎负担,促进炎症消退。一般建议卧床3至5天,甚至2至3周,使用硬板床,症状缓解后可带腰围离床活动。

2、物理治疗:物理治疗包括红外线照射、超声波治疗、热疗、牵引治疗等。这些治疗方法可改善局部血液循环,起到活血通络、止痛作用。其中,牵引治疗可通过骨盆牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,有助于突出的间盘复位。

3、药物治疗:可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等以镇痛消炎;肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉紧张和痉挛;脱水剂如甘露醇可减轻神经根水肿;营养神经药物如甲钴胺、维生素B12可促进神经修复。

4、手术治疗:对于保守治疗无效或反复发作,以及症状严重、影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括微创手术如椎间孔镜、椎间盘镜等,以及开放手术如椎间盘切除术、椎间融合术等。

腰椎间盘突出症患者在日常生活中应注重腰部保护,避免不良姿势和过度负重,定期进行康复锻炼。若症状持续或加重,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。

2025-02-21浏览举报/反馈
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