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骨纤维结构不良是骨肿瘤吗

潘正启 骨科 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
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骨纤维结构不良并非严格意义上的骨肿瘤,而是一种良性骨纤维病变。在骨骼疾病范畴中,准确区分骨纤维结构不良与骨肿瘤十分关键,这不仅关系到后续诊断,更影响治疗方案的选择与患者的康复进程。

  • 骨纤维结构不良是由于骨内纤维组织异常增生,取代了正常骨组织。从病理角度来看,其病变部位主要由增生的纤维组织和编织骨构成,这些纤维组织排列紊乱,其中的骨小梁形态不规则,大小不一,缺乏正常的板层结构。该疾病多发生于青少年和儿童,好发部位为股骨、胫骨、肋骨、颌骨等。病变通常为单骨型,也可累及多骨,呈现出渐进性发展的特点。在疾病早期,患者可能无明显症状,随着病情进展,可能出现骨骼畸形、疼痛,甚至病理性骨折等情况。
  • 而骨肿瘤是指发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,分为良性和恶性。良性骨肿瘤如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等,有明确的肿瘤边界,细胞形态相对规则,生长速度较慢,对周围组织多为压迫性改变。恶性骨肿瘤,像骨肉瘤、尤文肉瘤等,细胞具有明显的异型性,生长迅速,呈侵袭性生长,容易侵犯周围组织和远处转移,严重威胁患者生命健康。骨纤维结构不良与骨肿瘤的本质区别在于,其并非肿瘤细胞异常增殖所致,不具备肿瘤细胞的生物学特性,如无限增殖、转移能力等,所以不属于骨肿瘤范畴。

若怀疑患有骨纤维结构不良,需进行全面检查,包括X线、CT、MRI及病理活检等,以明确诊断。对于无症状或症状较轻者,可定期复查,监测病情变化。当出现疼痛、骨骼畸形或有骨折风险时,应考虑手术治疗,如刮除和植骨术等。

2025-02-28
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