赵大爷最近几个月总是感觉呼吸不畅，稍微活动一下就气喘吁吁，还伴有频繁咳嗽，咳痰也比较费劲。一开始他还以为是年纪大了身体虚弱，但症状逐渐加重，晚上睡觉都受到影响，常常被憋醒。
家人见状，赶忙带赵大爷去医院就诊。经过详细的检查，包括肺功能检查、胸部影像学检查等，医生最终确诊赵大爷患有哮喘。
根据世界卫生组织（WHO）的相关数据，哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病，全球约有3亿人受其影响。在我国，随着人口老龄化进程的加快，老年人哮喘的发病率呈上升趋势。
老年人哮喘不仅影响患者的生活质量，还可能因病情控制不佳引发严重并发症，增加医疗负担。因此，了解老年人哮喘的治疗方法，对于患者及其家属来说至关重要。
【老年人哮喘的治疗方法】
「药物治疗」
分为控制药物和缓解药物。控制药物需要长期使用，适用于病情较为持续、频繁发作的患者。而缓解药物是按需使用的，通常在患者突发哮喘急性发作时使用。
控制药物
1、吸入性糖皮质激素
这是治疗老年人哮喘的基石药物。通过吸入装置，药物可以直接作用于气道，局部抗炎效果显著，且全身不良反应相对较少。长期规律使用吸入性糖皮质激素，有助于维持老年人哮喘患者的病情稳定，改善肺功能。
2、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂能够舒张支气管平滑肌，作用持续时间较长，可有效缓解哮喘患者的喘息症状，提高运动耐力。与吸入性糖皮质激素联合使用，具有协同作用。两者联合使用的复方制剂，如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，在临床上广泛应用，能更好地控制老年人哮喘症状，适用于中、重度持续性哮喘患者的长期维持治疗。
3、白三烯调节剂
这类药物可以通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和气道重塑。对于一些不能耐受吸入性糖皮质激素，或对其疗效不佳的老年人哮喘患者，白三烯调节剂可作为替代或补充治疗，如孟鲁司特。它能够减少哮喘发作次数，改善患者的生活质量。
缓解药物
1、短效β2受体激动剂
是哮喘急性发作时的首选药物。当老年人哮喘患者出现喘息、气急等症状时，使用短效β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂等，能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解症状。其起效快，作用时间相对较短，可按需使用。
2、抗胆碱能药物
如异丙托溴铵吸入气雾剂，也是缓解哮喘急性发作症状的常用药物，一般使用后5分钟左右即可起效。它通过阻断胆碱能受体，舒张支气管平滑肌，与短效β2受体激动剂联合使用，可增强疗效。对于老年人哮喘患者，尤其是伴有慢性阻塞性肺疾病的患者，抗胆碱能药物有较好的效果。
「非药物治疗」
1、避免接触过敏原
了解并避免接触过敏原是控制老年人哮喘的重要措施。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发及皮屑、霉菌等。例如，在花粉传播季节，尽量减少老年人外出活动时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。同时保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等。
2、呼吸训练
指导老年人进行呼吸训练，有助于改善呼吸功能，增强呼吸肌力量。常见的呼吸训练方法有腹式呼吸和缩唇呼吸。
●腹式呼吸是让老年人平躺在床上或坐在舒适的椅子上，放松全身，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。通过鼻子缓慢吸气，让腹部隆起，感觉气息充满腹部，然后用嘴巴缓慢呼气，腹部收缩。每次练习10-15分钟，每天进行3-4次。
●缩唇呼吸则是让老年人闭嘴经鼻吸气，然后将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。长期坚持呼吸训练，能够提高老年人的肺通气量，减轻呼吸困难症状。
3、营养支持
合理的营养支持对于老年人哮喘患者的康复也很重要。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于减轻气道炎症，可多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担，诱发哮喘发作。
【老年人哮喘治疗过程中的注意事项】
1、正确使用吸入装置
吸入药物是治疗老年人哮喘的主要给药方式，正确使用吸入装置对于确保药物疗效至关重要。不同的吸入装置使用方法有所不同，如气雾剂需要双唇完全包裹气雾剂喷嘴，按压装置的同时深吸气，屏气10秒后再呼吸；干粉吸入剂需要快速有力地吸气。
2、及时就医
如果老年人哮喘患者在治疗过程中，原有的喘息、气急、咳嗽等症状加重，或出现呼吸困难加重、胸痛、发热等新症状，应及时就医，以便医生调整治疗方案。
3、规范治疗
严格按照医生的嘱咐进行治疗，坚持长期、规律使用药物。不要因为症状缓解就自行停药，哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。随意停药可能导致病情反复或加重。
4、预防并发症
老年人哮喘患者由于年龄较大，身体抵抗力相对较弱，容易并发其他疾病，如呼吸道感染、心血管疾病等。呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因，患者应注意保暖，避免着凉，在流感高发季节，可接种流感疫苗，减少感染的风险。同时，老年人哮喘患者往往合并高血压、冠心病等心血管疾病，在治疗哮喘时，要注意药物之间的相互作用，避免影响心血管疾病的治疗。
