感冒患者鼻塞主要由非疾病因素如环境刺激、生理变化、药物反应等；以及疾病因素如急性鼻炎、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等共同作用导致。
一、非疾病因素：
1、环境刺激物：冷空气、干燥空气、粉尘、烟雾等外界刺激可直接诱发鼻黏膜充血反应。鼻黏膜血管受冷收缩后突然复温扩张，易出现短暂性鼻塞。
2、生理变化：夜间平卧时鼻黏膜静脉回流受阻，导致鼻甲生理性肿大；妊娠期雌激素水平升高引发鼻黏膜血管扩张，均可导致鼻塞。
二、疾病因素：
1、急性鼻炎：由病毒感染如鼻病毒、冠状病毒等，引起鼻黏膜急性炎症，病毒直接破坏上皮细胞并释放炎症介质，导致鼻黏膜充血水肿、腺体分泌亢进。
2、变应性鼻炎：IgE介导的Ⅰ型超敏反应，花粉、尘螨等变应原与肥大细胞表面IgE结合后释放组胺，引发鼻痒、阵发性喷嚏和鼻塞。
3、鼻息肉：鼻黏膜慢性炎症刺激下形成的良性赘生物，息肉阻塞鼻腔通道导致进行性鼻塞。
5、鼻中隔偏曲：先天发育异常或外伤导致鼻中隔骨性结构偏移，狭窄侧鼻腔通气受阻。症状严重者需行鼻中隔矫正术改善通气。
建议感冒患者出现鼻塞时，首先排查是否存在环境刺激或药物影响。若排除非疾病因素，可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入等方式缓解症状。若鼻塞持续时间较长，或者伴有脓涕或面部疼痛等症状，需警惕细菌感染可能，应及时就医进行鼻内镜或影像学检查。对于反复发作的鼻塞，建议完善过敏原检测和鼻功能评估，明确是否存在结构性或免疫性疾病，针对性制定治疗方案。
