腋下有小疙瘩是否需要治疗取决于其成因和症状。腋下小疙瘩可能由多种原因引起，包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或汗腺疾病等。大多数情况下，腋下小疙瘩为良性病变，无需特殊治疗，但若伴有疼痛、红肿、化脓或持续增大，需及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。
- 腋下小疙瘩的常见原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大和汗腺疾病。毛囊炎通常由细菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛的小疙瘩。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞引起的囊性病变，通常无痛，但可能继发感染。淋巴结肿大可能由感染、炎症或免疫反应引起，需进一步检查明确病因。汗腺疾病如汗腺炎或化脓性汗腺炎，常表现为疼痛性结节或脓肿。
- 对于无明显症状的腋下小疙瘩，通常无需特殊治疗。毛囊炎或皮脂腺囊肿若体积较小且无感染迹象，可通过保持局部清洁、避免挤压和刺激自行缓解。淋巴结肿大若为暂时性反应，如感冒或轻微感染引起，通常随原发病好转而消退。
- 若腋下小疙瘩伴有疼痛、红肿、化脓或持续增大，需及时就医治疗。毛囊炎或汗腺炎继发感染时，可能需遵医嘱使用抗生素如头孢氨苄等控制感染。皮脂腺囊肿若反复感染或体积较大，可能需手术切除，术后可外用抗生素软膏预防感染。淋巴结肿大若持续增大或伴有全身症状，需进一步检查排除肿瘤或免疫性疾病，必要时使用抗生素如阿奇霉素或免疫调节药物如泼尼松。化脓性汗腺炎可能需手术引流或长期抗生素治疗，常用药物包括克林霉素、多西环素或利福平，必要时联合糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
建议患者首先观察其大小、形态及伴随症状。若无明显不适，可保持局部清洁干燥，避免挤压或刺激。对于反复发作或难以明确病因者，需进行详细检查，如超声、活检或血液检查，以排除潜在疾病。
