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三环类抗抑郁药有哪些

刘赟 精神医学科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等,使用这类药物时务必严格遵循医嘱,密切关注身体反应,不可擅自增减剂量或停药。

1、丙米嗪:能抑制中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,使突触间隙这两种神经递质浓度升高,从而发挥抗抑郁作用,适用于各种类型的抑郁症,尤其是内源性抑郁症。还可用于治疗小儿遗尿症,但可能会出现口干、便秘、视物模糊等抗胆碱能不良反应,也可能有头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。

2、阿米替林:具有较强的镇静作用和抗胆碱能作用,抗抑郁效果显著,通过阻断神经递质的再摄取来调节情绪,对伴有焦虑、失眠的抑郁症患者效果较好。在改善抑郁情绪的同时,能帮助患者缓解紧张、焦虑情绪,促进睡眠。但严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史者禁用。

3、多塞平:不仅有抗抑郁作用,还有抗焦虑和镇静效果,可用于治疗各种抑郁状态,对焦虑性抑郁患者尤为适用。能有效改善患者的情绪低落、兴趣减退、焦虑不安等症状,其镇静作用有助于改善睡眠质量。不良反应与其他三环类抗抑郁药类似,可能出现口干、乏力等,外用制剂可用于治疗慢性单纯性苔癣,局限性瘙痒症,亚急性、慢性湿疹等皮肤疾病。

三环类抗抑郁药可能会与其他药物发生相互作用,就医时患者要告知医生正在服用的所有药物。另外,用药期间应避免饮酒,以免加重镇静作用和对肝脏的损害。同时,药物治疗起效需要一定时间,不要因为短期内看不到效果就自行停药或换药,要定期复诊,与医生沟通治疗情况。

2025-02-28浏览举报/反馈
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