左边屁股里面的筋疼可能是姿势不良、运动损伤造成的，也可能与疾病因素有关，如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎等引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适，应及时就医，医生一般会进行体格检查、影像学检查如X线、CT、MRI等来辅助诊断。
一、非疾病因素：
1、姿势不良：长时间久坐或久站，且姿势不正确，如弯腰驼背、跷二郎腿，会使左侧臀部肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉疲劳，代谢产物堆积，刺激神经末梢，引发疼痛。改变不良姿势，适当休息，进行热敷、按摩等物理治疗，有助于缓解疼痛。
2、运动损伤：突然进行剧烈运动或运动前未充分热身，如跑步、跳绳时，可能导致左侧臀部肌肉拉伤、扭伤，引起筋疼。发生运动损伤后，应停止运动，可先进行冷敷，减轻肿胀疼痛，之后根据恢复情况进行热敷、按摩，促进损伤恢复。
二、疾病因素：
1、腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因，致使髓核突出，压迫坐骨神经，可引起臀部放射性疼痛，多伴有下肢麻木、无力等症状。病情较轻时，可通过卧床休息、牵引等保守治疗缓解症状；若保守治疗无效，可在医生的指导下考虑手术治疗，如髓核摘除术、椎间融合术等。
2、梨状肌综合征：梨状肌因外伤、劳损、受凉等发生痉挛、水肿，压迫经过其下方的坐骨神经，可能导致臀部疼痛，疼痛常向大腿后侧、小腿外侧放射。可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛；保守治疗效果不佳时，可进行手术松解梨状肌。
3、坐骨神经炎：坐骨神经受病毒感染、中毒、营养代谢障碍等因素影响，发生炎症，可能引起臀部疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛或胀痛，且可能伴有下肢感觉异常。治疗时需针对病因，同时可在医生指导下使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等，促进神经修复。
患者日常应保持良好的姿势，避免久坐久站，定时起身活动。运动前做好充分热身，避免突然剧烈运动。注意臀部保暖，避免受凉。若疼痛持续或加重，务必及时就医，以便明确病因，采取合适的治疗措施。
