多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,主要特征包括月经异常、高雄激素血症及卵巢多囊样改变。多囊卵巢综合征的病因尚未完全明确,可能与遗传、环境及代谢因素相关。该病不仅影响生育能力,还可能增加代谢综合征、心血管疾病及子宫内膜癌的风险。
- 多囊卵巢综合征的临床表现多样,常见症状包括月经稀发或闭经、不孕、多毛症及痤疮。月经异常是多囊卵巢综合征的主要表现之一,患者可能数月甚至数年无月经来潮。高雄激素血症导致多毛症,毛发分布呈男性化模式,如上唇、下颌及胸腹部毛发增多。痤疮多分布于面部、胸背部,且难以治愈。此外,部分患者可能伴有肥胖、胰岛素抵抗及黑棘皮症。
- 多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查。诊断标准包括月经异常、高雄激素血症及卵巢多囊样改变。实验室检查显示血清睾酮水平升高,促黄体生成素与促卵泡生成素比值增高。超声检查可见卵巢体积增大,卵巢周边分布多个小卵泡,呈珍珠链样改变。
- 多囊卵巢综合征的治疗需根据患者的具体需求和症状制定个体化方案。对于有生育需求者,可通过促排卵药物如克罗米芬或来曲唑诱导排卵。对于无生育需求者,口服避孕药可调节月经周期,降低雄激素水平。胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善胰岛素抵抗,降低代谢综合征风险。此外,生活方式干预如饮食控制、增加运动及减重是多囊卵巢综合征管理的基础措施。
建议患者在确诊后积极与医生沟通,制定合理的治疗方案。定期随访监测内分泌水平和卵巢功能,同时注意生活方式的调整,以改善症状并降低远期并发症的风险。