胎盘植入是一种较为严重的产科并发症,指的是胎盘绒毛异常地侵入子宫肌层,根据侵入程度可分为不同类型,其发生与多种因素相关。对于有胎盘植入高危因素的孕妇,一定要加强孕期检查,按时进行B超、磁共振等检查,以便早期发现胎盘植入的迹象。
正常情况下,胎盘在胎儿娩出后会与子宫壁分离并顺利排出。但在胎盘植入时,胎盘绒毛会不同程度地扎根于子宫肌层。根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度和范围,可分为三种类型。第一种是粘连性胎盘,胎盘绒毛仅与子宫肌层粘连,尚未侵入肌层内部;第二种是植入性胎盘,胎盘绒毛侵入子宫肌层,但未穿透子宫肌层全层;最严重的是穿透性胎盘,胎盘绒毛不仅侵入子宫肌层,还穿透子宫肌层到达子宫浆膜层,甚至可能侵犯到子宫周围的器官,如膀胱、直肠等。
胎盘植入的发生与多种因素有关。前置胎盘患者,由于胎盘附着位置较低,接近或覆盖宫颈内口,此处的子宫内膜相对薄弱,也容易发生胎盘植入。此外,子宫手术史,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等,会在子宫上留下瘢痕,瘢痕处的子宫肌层和内膜受损,再次妊娠时胎盘容易植入到瘢痕部位。胎盘植入会导致严重后果,在分娩时胎盘无法正常剥离,可引发严重的产后出血,大量出血可能导致产妇休克,甚至危及生命,还可能增加子宫切除的风险,使产妇失去生育能力。
一旦确诊为胎盘植入,产妇及家属应积极配合医生制定的分娩和治疗方案,根据具体情况选择合适的分娩方式和后续治疗措施,以保障产妇的生命安全。
孕妇注意事项
- 适度运动与充分休息:选择如散步等较为舒缓的运动方式,每次散步时间控制在30分钟左右为宜,运动强度以身体微微发热但不感到疲劳为度,以此增强体力,为后续可能面临的分娩做好一定准备。同时,要保证每天有足够的睡眠时间,至少8小时,让身体得到充分休息。
- 个人卫生与环境清洁:保持外阴清洁,每天用温水清洗,勤换内裤,防止发生感染。注意居住环境的卫生,定期开窗通风,保持室内空气清新,减少细菌和病毒滋生的机会。
- 关注身体变化:留意自身身体状况,若出现少量阴道出血,应立即卧床休息并及时就医。