手上长很多小水疱可能由多种原因引起，包括汗疱疹、手癣、接触性皮炎等；治疗方法通常包括避免刺激、保持手部清洁干燥、外用药物等。
一、原因：
1、汗疱疹：是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与环境因素、精神因素等有关。典型症状为手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2、手癣：由皮肤癣菌感染引起，常通过接触传染，如与患者共用手套、毛巾等。常表现为手掌或手指侧面出现群集或散在的小水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可伴有脱屑，有瘙痒感。
3、接触性皮炎：手部皮肤接触到某些过敏原或刺激物后，可引发接触性皮炎。常见的过敏原有金属饰品、橡胶手套、某些化妆品等，刺激物如强酸、强碱等化学物质。接触部位会出现边界清楚的红斑、水疱，伴有瘙痒或灼痛。
二、治疗：
1、避免刺激：尽量避免接触可能的过敏原、刺激物，如碱性肥皂、洗涤剂等，做家务时可佩戴手套。
2、保持手部清洁干燥：勤洗手，但要避免过度清洗，洗手后及时擦干，并涂抹护手霜。避免手部长时间处于潮湿状态，如出汗较多时及时擦干。
3、外用药物：汗疱疹可以外用糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、卤米松乳膏等。手癣主要使用抗真菌药物治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。接触性皮炎首先要尽快去除接触物，然后根据病情轻重选择药物。轻度红肿、水疱无破溃时，可外用炉甘石洗剂；有明显渗出时，可用3%硼酸溶液湿敷。但以上药物均需遵医嘱使用，以免引起不适症状。
如果手上的小水疱持续不消退、反复发作、伴有其他不适症状，如发热、疼痛剧烈等或用药后症状无明显改善，应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行规范治疗，避免自行用药延误病情。
