支原体引起的肺炎可能会发烧。支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所致，在疾病进程中，患者的体温变化存在个体差异。发烧是支原体肺炎常见症状之一，了解这一情况有助于患者正确认识病情。
- 肺炎支原体入侵人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应。免疫系统识别支原体为外来病原体后，会启动一系列防御机制。其中，巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞会释放多种细胞因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等。这些细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢，使其调定点上移。为了达到新的体温调定点，身体会通过增加产热、减少散热来升高体温，从而导致发烧。多数患者体温可升至38℃左右，部分病情较重者体温可能超过39℃，且发热可持续2-3周，在体温下降时可伴有多汗症状。
- 虽然发烧是支原体肺炎常见表现，但仍有部分患者不出现发烧症状。一方面，这可能与患者自身免疫力有关。免疫力较强的个体，在支原体入侵初期，免疫系统就能迅速作出反应，有效控制支原体的繁殖与扩散，炎症反应相对较轻，可能仅表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状，而无明显体温升高。另一方面，感染支原体的数量以及毒力不同也有影响。若感染的支原体数量较少，或其毒力较弱，对身体免疫系统的刺激程度有限，不足以引发明显的体温调节中枢改变，患者也就不会出现发烧情况。所以，不能仅依据是否发烧来判断是否患有支原体肺炎。
怀疑支原体肺炎时，应及时就医，进行血常规、支原体抗体检测、胸部影像学检查等明确诊断。若发烧，体温在38.5℃以下，可采用物理降温，如温水擦浴。超过38.5℃时可遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚。
