肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶,其形成原因复杂多样,主要包括非疾病因素如环境暴露、不良生活习惯等;以及疾病因素如感染性疾病、肿瘤等。
一、非疾病因素:
1、环境暴露:长期暴露于空气污染、工业废气或二手烟中,可能导致肺部炎症反应和组织损伤,进而形成结节。空气中的颗粒物和有害气体如二氧化硫等,可直接刺激呼吸道和肺泡,诱发慢性炎症和纤维化。此外,居住在石棉、硅尘等有害物质污染区域的人群,肺结节的发生率显著增加。
2、不良生活习惯:吸烟是肺结节的重要危险因素,烟草中的有害物质可直接损伤呼吸道和肺泡,诱发慢性炎症和纤维化。此外,酗酒和缺乏运动可能通过影响免疫功能和肺部血液循环,增加肺结节的风险。
二、疾病因素:
1、感染性疾病:结核病是导致肺结节的主要感染性疾病,结核分枝杆菌感染后,肺部形成肉芽肿性病变,表现为结节。其次,真菌感染如曲霉菌病、隐球菌病等也可能导致肺结节形成。这些感染性结节通常伴有咳嗽、发热等症状,需通过病原学检查明确诊断。
2、肿瘤:结节可能是良性或恶性肿瘤的表现。良性肿瘤如错构瘤、纤维瘤和肺硬化性血管瘤,通常生长缓慢、边界清晰,对身体危害较小。恶性肿瘤如肺腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌,早期可表现为肺结节,影像学上常呈现不规则形态、毛刺征或分叶征。良恶性结节的鉴别需结合影像学、病理学及临床特征。
发现肺结节后,应避免过度焦虑,及时就医进行进一步检查和评估。对于高危人群,如长期吸烟者、有家族肺癌病史者或职业暴露人群,建议定期进行低剂量CT筛查,以便早期发现和处理潜在问题。同时,改善生活方式,如戒烟、减少空气污染暴露、保持健康饮食和适量运动,有助于降低肺结节的发生风险。