瘢痕子宫是指子宫因手术或其他创伤等原因，在子宫肌层形成瘢痕的一种子宫状态，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等手术后，会对女性的生殖健康等多方面产生影响。对于瘢痕子宫的女性，建议在孕前进行全面的评估，包括子宫瘢痕的情况、身体整体状况等，由医生判断是否适合再次妊娠。
从解剖结构上看，瘢痕处的子宫肌层纤维组织增多，弹性和韧性较正常子宫肌层降低，其结构完整性受到破坏。瘢痕组织的血液供应也相对较差，与周围正常组织存在差异。在超声等影像学检查下，可看到子宫上有明显的瘢痕回声。
瘢痕子宫会给女性带来诸多不良影响。首先，再次妊娠时风险增加，可能出现瘢痕妊娠，即受精卵着床于子宫瘢痕处，这是一种非常危险的异位妊娠，可导致子宫破裂、大出血等严重并发症，危及孕妇生命。即使不是瘢痕妊娠，随着孕周增加，子宫增大，瘢痕处也可能发生破裂，尤其是在孕晚期或分娩时。此外，瘢痕子宫还可能导致胎盘植入，使胎盘与子宫肌层粘连甚至侵入肌层，分娩时胎盘难以剥离，引发严重的产后出血。非妊娠状态下，瘢痕子宫也可能引起月经异常，如经期延长、经量增多等，还可能导致慢性盆腔疼痛，影响女性的生活质量。
如果已经妊娠，要严格遵医嘱定期产检，密切监测子宫瘢痕情况及胎儿发育情况。日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免腹部受到外力撞击。若出现腹痛、阴道异常出血等情况，应立即就医。
如何预防瘢痕子宫
- 做好避孕措施：正确使用有效的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等，避免意外怀孕。因为意外怀孕后的人工流产手术可能会对子宫造成损伤，增加瘢痕子宫的风险。
- 减少不必要的手术：在医疗决策过程中，医生和患者应充分权衡利弊，尽量避免不必要的子宫手术，如非必要的子宫肌瘤剔除术等。对于一些较小的、无症状的子宫肌瘤，可以采取观察等待的策略。
- 重视术后恢复：子宫手术后，患者要严格按照医嘱进行护理和恢复，促进子宫切口的良好愈合。保持外阴清洁，避免感染，注意休息，避免过早进行重体力劳动和剧烈运动，有利于子宫恢复到正常状态。
