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子宫脱垂几度怎么判断

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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子宫脱垂的程度判断是依据子宫颈及子宫体相对于阴道口的位置来进行的,通常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。

  • 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。根据脱垂的严重程度,医学上将其分为不同的度数。这一分类有助于医生了解病情的严重程度,从而制定合适的治疗方案。
  • 在判断子宫脱垂程度时,医生通常会采用多种方法综合评估。首先,通过阴道检查,医生可以直观地观察宫颈与阴道口的位置关系。若宫颈外口距处女膜缘小于4cm但未达到处女膜缘,则为Ⅰ度脱垂;若宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈,则为Ⅰ度重型脱垂。此时,子宫体仍在阴道内,未完全脱出。
  • 随着脱垂程度的加重,宫颈及子宫体会进一步脱出阴道口。若宫颈脱出阴道口,但宫体仍在阴道内,则为Ⅱ度脱垂。根据脱出的程度,Ⅱ度脱垂还可细分为轻型(宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,但已接近阴道口)和重型(宫颈及部分宫体脱出阴道口)。
  • 当子宫体完全脱出阴道口时,即为Ⅲ度脱垂。这是最严重的脱垂程度,患者可能会感到明显的阴道松弛、尿失禁、排便困难等症状。此时,整个子宫包括子宫颈和子宫体都已脱出阴道,可见于外阴。
  • 除了阴道检查外,医生还可能采用其他辅助检查方法来判断子宫脱垂程度,如B超检查、磁共振成像等。这些检查方法可以提供更清晰的子宫和阴道图像,有助于医生更准确地评估脱垂程度。

建议患者根据分度选择合适的治疗方案。Ⅰ度脱垂可在医生指导下通过盆底肌锻炼和生活方式调整改善;Ⅱ度和Ⅲ度脱垂则需由医生评估,可能需要考虑手术治疗。患者应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理脱垂情况,避免病情加重。

2025-03-12
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