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瘫痪老人褥疮能治好吗

王丽娟 皮肤病 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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瘫痪老人的褥疮在多数情况下能够得到有效治疗并实现临床治愈,但治疗过程较为复杂,受患者免疫力、护理质量等多种因素影响。

  • 褥疮是由于局部皮肤长期受压,导致血液循环障碍,组织缺血缺氧,进而发生溃烂坏死。若能及时发现并采取正确治疗措施,是有可能治好的。在褥疮初期,可能仅表现为皮肤红斑。此时通过改善局部受压状况,如定时为老人翻身,减轻受压部位压力,恢复血液循环,再遵医嘱配合使用一些抗感染药物,如红霉素软膏等,红斑通常可逐渐消退,避免病情进一步发展。随着治疗的推进,即使是较为严重的褥疮,当清除坏死组织,控制感染后,身体自身的修复机制会启动。新生的肉芽组织会逐渐填充创口,上皮细胞也会从创口边缘向中心生长,最终实现创口愈合,达到临床治愈的效果。
  • 然而,瘫痪老人身体抵抗力普遍较低。由于长期卧床,身体机能衰退,免疫系统功能减弱,对病菌的抵御能力下降。这使得褥疮一旦发生,极易合并感染,且感染难以控制。常见的细菌感染会加重组织损伤,导致褥疮范围扩大、深度加深,增加治疗难度。另一方面,护理质量对褥疮治疗效果影响重大。若护理不当,如未能及时为老人翻身,受压部位持续缺血缺氧,会使褥疮进一步恶化。

对于瘫痪老人的褥疮治疗,首先要加强基础护理。定时为老人翻身,每2小时一次,可使用气垫床、减压床垫等辅助器具,减轻局部压力。另外,保持皮肤清洁干燥,每天用温水替其擦拭身体,尤其是易发生褥疮的部位。同时,密切观察老人病情变化,如褥疮部位的红肿、渗液情况,以及老人的体温、精神状态等,如有异常及时就医。

2025-03-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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