心脏支架手术是通过介入手段将支架置入冠状动脉,以扩张狭窄血管、恢复心肌供血的治疗方法。心脏支架手术后较怕的并发症主要有出血、支架内血栓形成、再狭窄等。
1、出血:这是心脏支架手术后较为常见且严重的并发症之一。手术过程中需要使用抗凝药物以防止血栓形成,但这也增加了出血风险,可能表现为穿刺部位出血、皮下淤血,严重时可能出现消化道出血、脑出血等。如消化道出血可表现为呕血、黑便等症状,脑出血则可能导致头痛、头晕、肢体偏瘫甚至昏迷等严重后果,会对生命健康造成威胁。
2、支架内血栓形成:支架虽然撑开了狭窄的血管,但在支架置入后,血管内皮细胞需要一段时间来覆盖支架表面。在此期间,如果患者没有遵医嘱规律服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,或者存在其他导致血液高凝的因素,就容易在支架内形成血栓,导致血管再次堵塞,引发急性心肌梗死,患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重影响心脏功能,甚至危及生命。
3、再狭窄:虽然支架能够有效扩张血管,但术后仍有一部分患者会出现支架内或支架两端血管的再狭窄。这可能与血管弹性回缩、内膜增生、患者自身的基础疾病如糖尿病控制不佳等因素有关。一旦发生再狭窄,会再次影响心肌供血,导致心绞痛等症状复发,严重者可能需要再次进行介入手术或心脏搭桥手术,给患者带来身体和心理上的双重负担。
为减少心脏支架手术后并发症的发生,患者术后应该要严格遵医嘱按时服用药物,不可自行增减药量或停药。要注意观察身体有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,如有异常及时就医。保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,要定期到医院复查,进行心电图、心脏超声等检查,以便及时发现问题并采取相应措施。