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过敏性鼻炎会不会诱发哮喘

党华 耳鼻喉科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
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过敏性鼻炎可能会诱发哮喘。这两种疾病看似症状表现不同,一个主要集中在鼻部,另一个主要体现在呼吸道,但两者在发病机制和病理生理过程上存在紧密联系,了解这种联系对于疾病的防治至关重要。

  • 过敏性鼻炎和哮喘都属于过敏性疾病,有着共同的发病基础,即机体对某些过敏原产生的异常免疫反应。当患者接触如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,进而启动免疫应答。在这个过程中,机体产生大量的免疫球蛋白E(IgE),其会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使这些细胞处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原会与致敏细胞表面的IgE结合,导致细胞释放组胺、白三烯等炎性介质。这些炎性介质不仅会引起过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,也会作用于呼吸道,引发哮喘的喘息、气急、咳嗽等症状。
  • 鼻-支气管反射在过敏性鼻炎诱发哮喘中起到重要作用。鼻腔和下呼吸道在解剖结构上是连续的,存在着密切的神经联系。当过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜的炎症刺激会通过神经反射,引起支气管平滑肌收缩、气道分泌物增加、气道高反应性增强,从而诱发哮喘发作。此外,鼻腔的炎症还可能直接蔓延至下呼吸道。鼻腔内的炎性分泌物如果倒流至咽喉部,再进入气管、支气管,会将炎症细胞和炎性介质带到下呼吸道,进一步加重呼吸道的炎症反应,长期作用下,就可能促使哮喘的发生。

患有过敏性鼻炎的患者,要积极控制鼻炎症状。首先要明确过敏原,尽量避免接触,如定期清洁房间、使用空气净化器减少尘螨和花粉等。药物治疗方面,可根据病情在医生指导下使用孟鲁司特钠,降低气道炎症和高反应性。

2025-02-28浏览举报/反馈
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