皮肤上出现红色血点,其病因涉及多种情况,如血管壁异常、血小板异常、凝血因子异常等,治疗方式则根据不同病因有所不同,包括针对基础疾病治疗、改善血管通透性、提升血小板数量或功能、补充凝血因子以及处理局部病变等。
一、病因:
- 血管壁异常:先天性血管壁异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症,因血管壁结构和功能有缺陷,导致皮肤出现红色血点。后天性因素,如维生素C缺乏使血管壁胶原合成障碍,血管脆性增加;过敏性紫癜由机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出形成红色血点。
- 血小板异常:血小板数量减少,如原发性血小板减少性紫癜,机体产生抗血小板抗体,使血小板破坏增多;再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,影响骨髓造血功能,导致血小板生成不足。血小板功能异常,如血小板无力症,为遗传性疾病,血小板聚集功能缺陷;服用阿司匹林等药物,也可影响血小板功能,致使皮肤出现红色血点。
- 凝血因子异常:遗传性凝血因子缺乏,像血友病,因凝血因子 Ⅷ、Ⅸ等缺乏,凝血过程受阻;维生素K缺乏,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,都可能导致凝血异常,出现皮肤红色血点。
二、治疗:
- 针对基础疾病治疗:若是血液系统疾病导致血小板异常或凝血因子异常,如白血病需进行化疗、造血干细胞移植等;再生障碍性贫血可采用免疫抑制治疗、雄激素治疗等。对于过敏性紫癜,要寻找并避免接触过敏原,遵医嘱使用抗过敏药物,如氯雷他定等控制症状。
- 改善血管通透性:因维生素C缺乏导致的,可补充维生素C,多吃新鲜蔬菜水果,必要时遵医嘱口服维生素C,以增强血管壁韧性,减少出血。
- 提升血小板数量或功能:血小板减少性紫癜,根据病情可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸可的松、氢化可的松等提升血小板数量;血小板无力症等血小板功能异常疾病,可遵医嘱输注血小板悬液,补充正常血小板,改善凝血功能。
- 补充凝血因子:血友病患者需遵医嘱补充相应缺乏的凝血因子,如凝血因子Ⅷ、Ⅸ等,可通过输注血浆、凝血因子浓缩制剂等进行治疗;维生素K缺乏者则需在医生指导下补充维生素K,可口服或肌肉注射。
- 处理局部病变:皮肤外伤引起的红色血点,若伤口较小,可进行清洁、消毒处理;蚊虫叮咬、皮肤感染导致的,可遵医嘱使用止痒、抗炎药物,如炉甘石洗剂等。
皮肤上出现红色血点,不要自行盲目处理,应及时就医,进行血常规、凝血功能等相关检查,明确病因后遵医嘱治疗。日常要注意保护皮肤,避免外伤;保持均衡饮食,避免因营养缺乏导致相关疾病。