一氧化碳中毒的原因包括非疾病因素如燃料不完全燃烧、工业生产事故、机动车尾气接触等；疾病因素则涉及高铁血红蛋白血症、代谢功能异常等。
一、非疾病因素：
1、燃料不完全燃烧：家用燃气热水器安装位置不当或烟道堵塞时，天然气燃烧产生的一氧化碳无法有效排出，可在密闭空间内蓄积至中毒浓度。煤炭、木炭等固体燃料在通风不良的室内取暖或烹饪时，燃烧过程中也会释放大量一氧化碳。
2、工业生产事故：冶金、化工等行业在生产过程中若设备泄漏或防护措施失效，工人可能吸入高浓度一氧化碳。矿井瓦斯爆炸事故中，一氧化碳作为主要有毒气体可导致群体性中毒。
3、机动车尾气接触：长时间待在未熄火的汽车内，尤其是车库等密闭环境中，尾气中的一氧化碳可通过空调系统进入车厢。隧道内车辆拥堵时，空气中一氧化碳浓度也可能达到危险值。
二、疾病因素：
1、高铁血红蛋白血症：某些药物如亚硝酸盐，或化学物质如苯胺衍生物等可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，使其失去携氧能力，临床表现与一氧化碳中毒类似。遗传性NADH-细胞色素b5还原酶缺乏症患者也可因酶活性不足导致高铁血红蛋白蓄积。
2、代谢功能异常：严重糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体堆积可抑制血红蛋白携氧能力，部分患者可合并一氧化碳代谢障碍。慢性肾病患者因促红细胞生成素不足导致贫血，血液携氧能力下降，对一氧化碳毒性更敏感。
建议定期检查家用燃气设备及烟道密封性，避免在密闭空间内使用燃料。工业场所应严格执行安全操作规范，配备一氧化碳监测报警装置。疑似中毒者需立即转移至通风处，保持呼吸道通畅，并尽快就医。对于长期接触低浓度一氧化碳的职业人群，应定期进行血液碳氧血红蛋白检测。
